Spørgsmål indsendt
20. februar 2010
Jeg har en del år lidt af depression, og i den sammenhæng har jeg ved mit sidste depression anfald fået dosis øgning fra 20 mg flutin til 40 mg, kombineret med lamictal.. Lamictal nåede jeg at tage i 4 mdr. hvor jeg røg op på en dosis der hedder 400 mg.
Beklageligvis var der en masse symptomer med lamictal, i form af depersonalisering/derealisering, det gjorde at jeg så småt begyndte at trappe ned.. Sidste 100 mg pille tog jeg 16.02.2010.. Og der var så også tilfældet med flutin på de 40 mg da jeg i samråd med min læge blev enige om at jeg skulle prøve cymbalta istedet..
Mit spørgsmål er ??
Hvis man skal skifte fra flutin til cymbalta, kan det så passe at man skal stoppe uden nogen form for seponering, da flutin vidst udskiller sig fra kroppen temmelig langsomt. Dvs. jeg er blevet rådet til at stoppe med at tage 40 mg flutin fra 16.02.2010 og 14 dage frem dernest skulle jeg starte på cymbalta..
Plejer man ikke at trappe ned stille og roligt??
Håber mit spørgsmål er til at forstå.
Mvh
Skriget08
Svaret blev lagt på DepNet
25. februar 2010
Kære Skriget 08
Tak for din mail.
Du skriver, at du er i gang med medicinskifte og derfor er lidt i tvivl om proceduren. Du har hørt, at man skal trappe langsomt ud, inden man starter på nyt præparat og undrer dig over, at du her bare skal stoppe og så efter 14 dage starte på et nyt præparat.
Dit spørgsmål er meget relevant. Almindeligvis vil man tilråde en gradvis aftrapning, men man kan dog også skifte over fra et præparat til et andet uden udtrapning. For Flutins (fluoxetin) vedkommende gør der sig nogle specielle forhold gældende.
Fluoxetin har en lang halveringstid - dvs. præparatet udskilles meget langsomt. Derfor laver man i princippet en gradvis aftrapning ved bare at holde op med medicinen. Samtidig påvirker (hæmmer) fluoxetin nogle stoffer i leveren enzymer, der nedbryder stoffer - bl.a. medicin. Hvis man derfor uden at holde en pause, som du meget rigtigt gør, starter på en ny type medicin, kan man risikere at få for meget, fordi den nye medicin ophobes i blodbanen, fordi den ikke kan nedbrydes.
Så du kan roligt fortsætte med din medicineringsplan.
Mange hilsner
Bodil Andersen
Praktiserende speciallæge i psykiatri