Spørgsmål indsendt
25. august 2004
Jeg har i snart 2 år taget 150 mg. Efexor Depot mod depression og social angst. Jeg har stadig problmer med den sociale angst, men jeg er ovre depressionen.
Jeg tager Efexor Depot morgen, og kort efter indtræder en voldsom og nærmest uovervindelig søvninghed. Dette er et ikke ubetydligt problem, da jeg er studerende på overbygningen af en universitetsuddannelse og derfor skal læse relativt mange timer på egen hånd.
Efter jeg startede på medicinen har jeg endvidere følt mig ubeskriveligt søvning og nærmest bevistløs når uret ringer om morgenen. Dette kunne synes som et tilforladeligt problem, som gennemsnitsdanskeren sagtens kan nikke genkendende til. I den forbindelse må jeg dog understrege, at der ikke blot er tale om almindelig morgentræthed. Jeg kan således klart mærke forskel på den træthed jeg følte om morgenen før jeg startede på medicinen og den træthed jeg føler nu, hvor jeg tager Efexor. I begyndelsen var jeg overbevist om, at trætheden skyldtes depressionen, hvilket min daværende psykiater bekræftede mig i. Da jeg imidlertid ikke har været derimeret de sidste 9 måneder er jeg begyndt at stille spørgsmålstegn ved, hvorfor denne overvældende træthed ikke er forsvundet.
Da jeg begyndte på medicinen oplyste psykiateren om, at Exexor netop skulle tages om morgenen, da Exexor kan give uro i kroppen og således nærmest har den modsatte bivirkning end den jeg oplever.
I relation til ovenstående er mine spørgsmål, hvorvidt det er sandsynligt, at Efexor kan give bivirkning i form af udtalt søvninghed. I tilknytning hertil vil jeg endvidere gerne vide, hvorvidt jeg med fordel ken tage Exexor 150 mg. før sengetid.
Jeg har desuden overvejet at trappe ned på 75 mg. Efexor depot over en periode af ca. to måneder. Min praktiserende læge har ikke den viden der skal til for at skemalægge en sådan nedtrapning. Da der er lang ventetid til en praktiserende psykiater søger jeg hjælp til skemalægning herigennem. Efexor Depot fåes som kapsler af 75 mg. og 150 mg. Deudover kan man få Efexor i tabletform på 37,5 mg. Tabletformen optages imidlertid straks i kroppen og ikke over hele dagen som depotformen. Jeg har selv tænkt på at udgangspunktet evt. kunne være at trappe ned på 75 mg. Efexor depot morgen og 37,5 mg. i tabletform eftermiddag og så 18 mg aften. Denne dossering kunne jeg så tage et par uger, hvorefter, jeg yderligere lægger 18 mg. Efexor i tabletform på hylden. Over ca. to måneder vil jeg gerne være trappet ned på 75 mg., som jeg anser som en passende vedligeholdesdosis. Jeg håber, at den træthed som jeg oplever aftager noget, hvis jeg trapper ned på denne dosis, ligesom de voldsomme svedeture og den nedsatte orgasmefunktion forhåbentligt bedres. Jeg er sikker på, at jeg ønsker en nedtrapning og at en skemalægning herigennem er ønskelig - det har jeg overvejet grundigt.
Svaret blev lagt på DepNet
31. august 2004
Kære Brevskriver
Tak for dit brev. Det er godt at du er forsigtig med at ændre på din behandling. Der er desværre en del, der pludselig holder op og får det rigtig dårligt igen.
Det er rigtigt at man anbefaler at tage Efexor morgen. Virkningen er den samme, lige meget hvornår på dagen, du tager medicinen, men en del får svært ved at falde i søvn, hvis de tager den sent.
Søvnighed om dagen er dog ikke en ukendt bivirkning ved Efexor. Jeg vil derfor bestemt anbefale at prøve at tage din medicin ved sengetid i stedet.
I din sitruation vil jeg anbefale: Hvis du ikke har været deprimeret tidligere i dit liv, og har været rask i 9 måneder, er det tid til at holde op - dvs gradvist trappe helt ud af den antidepressive behandling.
Desværre har du ikke haft effekt på din sociale angst, så vær opmærksom på om den forværres. Hvis det sker, må du til psykiater igen.
Altså - prøv at tage 150 mg aften. Går det godt, kan du starte nedtrapningen. Jeg tror godt du kan gå lidt hurtigere ned; først til 75mg og efter to uger til 37,5mg. Har du det fortsat godt efter et par uger ville jeg mene, du kan holde helt op.
Venlig hilsen
Morten Birket-Smith
overlæge dr. med.